GeoLIS.Lebensmittelüberwachung (Feedbackformular)

Wie möchten Sie dieses Formular einreichen ?

Sie können dieses Formular ohne Unterschrift rechtswirksam elektronisch einreichen.

Dennoch ist es auch möglich das Bürgerkonto zu verwenden. Dadurch werden Ihre Konto-Daten automatisch im Formular übernommen.

Dieses Formular kann nur mit einer elektronischen oder handschriftlichen Unterschrift rechtswirksam eingereicht werden.

Erforderliches Vertrauensniveau:
um dieses Formular rechtswirksam einzureichen, ist kein Bürgerkonto-Login erforderlich

Erforderliches Vertrauensniveau:
um dieses Formular rechtswirksam einzureichen, ist ein Bürgerkonto-Login erforderlich

Erforderliches Vertrauensniveau:
um dieses Formular rechtswirksam einzureichen, ist eine Authentifizierung mit ELSTER erforderlich.

Erforderliches Vertrauensniveau:
um dieses Formular rechtswirksam einzureichen, ist eine Authentifizierung mit dem neuen Personalausweis oder dem elektronischen Aufenthaltstitel erforderlich

Ihr Anliegen

GeoLIS ist das Geographische Landkreis Informationssystem Starnberg.

Mit diesem Online-Formular können Sie uns eine Rückmeldung zu unserer GeoLIS-Anwendung Lebensmittelüberwachung geben.

Ihre Rückmeldung*

Anhänge (maximal 4 MB pro Anhang)

Kontaktdaten

Vertrauensniveau der Authentifizierung

Steuerfeld

Anrede

Titel

Vorname

Nachname

Adresse (Straße und Hausnummer)

PLZ

Ort

E-Mail Adresse

Telefon

Geburtsdatum

Geburtsort

Elektronische Kommunikation

Ich möchte das ausgefüllte Formular per E-Mail erhalten.
Die elektronische Übermittlung erfolgt über das sichere E-Mail-Portal Secure Mail und erfordert eine einmalige Registrierung.

E-Mail-Adresse für die Formularzustellung:

Dieses Formular soll nach dem Einreichen im elektronischen Postkorb des Bürgerkontos gespeichert werden.

Datenschutz

Einverständnis zur Datenverarbeitung*

Ich habe die Datenschutzhinweise gelesen und erkläre mich mit der Verarbeitung, Erhebung und Nutzung meiner Daten durch das Landratsamt Starnberg einverstanden.